黑龙江京科脑康医院
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偏头痛、颈源性头痛、丛集性头痛、紧张型头痛分别是怎么回事

  偏头痛一般病程初期比较轻微,疼痛不是很剧烈,发作可能也并不频繁,对生活影响不是很大。但是随着病情的进一步发展会越来越严重,有相当一部分患者可能就成为顽固性偏头痛,患病十几年甚至几十年,疼痛频繁发作,而且程度非常剧烈,对生活影响非常大。这些顽固性偏头痛患者一般有比较典型的症状表现。顽固性偏头痛患者一般表现为固定部位的刻板样发作,疼痛部位一般在眼眶周围、太阳穴附近、后枕部等;疼痛发作会有一个比较明显的间歇期,发作的时候非常剧烈,死去活来,而不发作的时候像正常人一样;另外有相当一部分患者在疼痛发作的时候会有一些伴随症状,比如怕光、怕吵、恶心、呕吐等。

  偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现,甚至先兆,就应及时服用止痛药物,这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。

  颈源性头痛

  颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部,间歇或连续发作,可有颈椎外伤史,有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。颈源性头痛由于其症状表现在头部,而病变却在颈椎,所以在临床上有很大的隐蔽性,具有“声东击西”的特点,往往不被人们所认识,容易造成误诊误治。

  颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部,寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

  丛集性头痛

  丛集性头痛多见于青年,是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,病因不明。

  丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内,头痛的发作有严格的节律性,一般在每天的固定时间发作至少一两次,以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期,一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比,发作的节律性更加明显,头痛更加剧烈,但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。

  紧张型头痛

  工作和学习上的压力、疲倦以及颈部肌肉长期处于某一姿势(如伏案工作和学习),是导致紧张型头痛的主要原因。可以说,紧张型头痛是心理和躯体共同“紧张”所导致的一种疾病。紧张型头痛起病缓慢且隐蔽,症状弥散,常为双侧头部钝痛或沉重、紧箍感。

  紧张型头痛的疼痛部位,主要局限于全头部,常位于头顶,亦可以沿发际的一条束带状,约50%患者可以有明显的颞肌或后枕部相关肌肉的触痛现象。头痛往往持续数小时至数天,或呈持续性不缓解,多表现为双层压迫性或紧箍样(非搏动性),轻至中度头痛,日常生活,如行走或爬楼梯会加重头痛;并可伴有畏光或畏声,但无恶心、呕吐,可以有厌食。

  在接受治疗的同时,在生活中要注意及时调节情绪,保持愉悦的心情。

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